مرض الشريان المحيطي

ما هو مرض الشرايين الطرفية؟

تصلب الشرايين ، المعروف أيضًا باسم "تصلب الشرايين" ، هو مرض تتراكم فيه الدهون والكوليسترول والكالسيوم (البلاك) داخل الأوعية التي تنقل الدم حول الجسم (الشرايين). بمرور الوقت تتصلب اللويحات مما يسبب تضيق الأوعية ويحد من تدفق الدم. يمكن أن تصبح السفن المتضررة بشدة مسدودة تمامًا. عندما يؤثر على الشرايين الطرفية في الساقين ، يمكن أن يسبب مشاكل في المشي وألم في الساقين والقدمين والقرحة وفي الحالات المتقدمة من الغرغرينا. المرضى الذين يعانون من أمراض الشرايين الطرفية معرضون أيضًا لخطر الإصابة بأمراض القلب والسباتي.

ما الذي يسبب مرض الشرايين الطرفية؟

ترتبط بعض الأشياء التي لا يمكن تغييرها ، مثل جنس الذكور والعمر المتقدم ، بأمراض الشرايين الطرفية. عوامل الخطر القابلة للتعديل التي يمكن معالجتها تشمل الوزن الزائد وارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول وارتفاع سكر الدم لدى مرضى السكري. يعتبر التدخين أيضًا أحد عوامل الخطر ويجب على المرضى التفكير بعناية في فوائد الإقلاع عن التدخين ، خاصةً إذا كانوا يحتاجون إلى إجراءات للمساعدة في استعادة تدفق الدم إلى الساقين لأن هذه أقل احتمالية للعمل في المدخنين النشطين ، اطلب المشورة من طبيبك العام.

كيف أعرف إذا كنت أعاني من مرض الشرايين الطرفية؟

يمكن تحديد المرضى الذين يعانون من انسداد الشرايين في الساقين عن طريق قياس ضغط الدم على مستوى الكاحلين ومقارنته بضغط الدم في الذراع (مؤشر ضغط الكاحل والكاحل). هذا الاختبار له قيود خاصة في المرضى الذين يعانون من أمراض الشرايين الشديدة والسكري. يمكن الحصول على معلومات أكثر تفصيلاً عن طريق المسح بالموجات فوق الصوتية. الموجات فوق الصوتية هو اختبار غير جراحي يستخدم موجات صوتية عالية التردد للحصول على صور أو مدى المرض ، وهو ليس مؤلمًا ولا يتطلب أي حقن أو إشعاع ويقوم به أخصائي الموجات فوق الصوتية الوعائي.

ما هي المشاكل التي يمكن أن يسببها مرض الشرايين الطرفية؟

الألم في عضلات الساق الذي يحدث عند المشي ويتم إعادته للراحة (العرج المتقطع) هو مشكلة شائعة في المرضى الذين يعانون من أمراض الشرايين الطرفية. يمكن أن يكون هذا أمرًا صعبًا بشكل خاص عند المشي صعودًا ، وبالنسبة لبعض المرضى يمكن أن يحد بشكل كبير من حركتهم. في الحالات الأكثر تقدمًا ، يمكن أن يعاني المرضى من الألم عند الراحة وخاصة في الليل والقرحة والغرغرينا. إذا لم يتم علاجها بشكل مناسب لاستعادة تدفق الدم إلى الساق ، فإن نسبة من المرضى سيحتاجون إلى بتر الساق. المرضى الذين يعانون من مرض السكري غير المنضبط ، أولئك الذين يخضعون لغسيل الكلى والمدخنين النشطين هم الأكثر عرضة للخطر. التعرف المبكر على المرضى المعرضين للخطر أمر ضروري لتجنب هذه المضاعفات المدمرة.

كيف يمكن علاج مرض الشرايين الطرفية؟

أهم شيء هو معالجة أسباب أمراض الشرايين الطرفية الموضحة أعلاه. التدابير البسيطة مثل فقدان الوزن من خلال النظام الغذائي وممارسة الرياضة مهمة. يجب أن يستمر المرضى الذين يعانون من العرج المتقطع في المشي بانتظام ويحتاجون إلى فهم أنه على الرغم من أنهم سيستمرون في الشعور بالألم ، فإن الضرر لا يحدث في الساق. يجب على المرضى أيضًا أن يناقشوا مع الطبيب العام الفوائد المحتملة لوجود الأسبرين لتخفيف الدم وتقليل خطر تجلط الدم. يجب على المرضى أيضًا التفكير في الاستقصاء عن أمراض القلب والشريان السباتي لأن أسباب أمراض الشرايين الطرفية وأمراض القلب والشرايين هي نفسها.

ما هي خيارات مرض الشرايين الطرفية الأكثر شدة؟

عادةً ما ينطوي التدخل في أمراض الشرايين الطرفية على جراحة الأوعية الدموية المفتوحة ، مثل استئصال باطنة الشريان لتنظيف الشريان مباشرة أو الالتفاف لاستعادة التدفق إلى ما بعد الانسداد. ومع ذلك ، في الآونة الأخيرة ، أدى تطوير جراحة ثقب المفتاح طفيفة التوغل (جراحة الأوعية الدموية) عبر الفخذ إلى استعادة التدفق من خلال رأب الأوعية الدموية ، حيث يتم استخدام البالونات لفتح الشرايين ، والدعامة (إدخال سقالة) ، حيث يتم استخدام سقالة لعقد تفتح الشرايين. تعتمد ملاءمة المرضى لجراحة الأوعية الدموية المفتوحة أو جراحة الأوعية الدموية الداخلية على فحص مفصل للشرايين باستخدام تصوير الأوعية الدموية حيث يتم استخدام الصبغة لتصوير الشرايين.

ما هي المخاطر المصاحبة لجراحة الأوعية الدموية؟

العمليات الجراحية المفتوحة للأوعية الدموية هي إجراءات رئيسية. يجب النظر بعناية فيما يتعلق بالمخاطر مقابل الفوائد. يمكن أن تكون هناك مضاعفات مثل العدوى أو فشل الترقيع أو تطور جلطات الدم أو مشاكل في القلب والرئة. من المرجح أن تحدث المضاعفات عند المرضى الذين يستمرون في التدخين.

تنطوي جراحة الأوعية الدموية الأقل بضعاً على مخاطر أقل ، ولكن يمكن أن تحدث مضاعفات ، بما في ذلك تلف شرايين الفخذ التي يتم الوصول إليها أثناء العملية وتلف الكلى الناتج عن الصبغة المستخدمة لتصوير الشرايين. يتمتع الدكتور فريمان بخبرة واسعة في إدارة المرضى الذين يعانون من أمراض الشرايين الطرفية ويمكنه تقديم النصح بشأن ما إذا كنت أفضل علاج غير جراحي ، أو بالجراحة أو علاج الأوعية الدموية.

توفر Sydney Vascular Ultrasound التصوير التشخيصي المتخصص للأوعية الدموية والوريد في Burwood و Bankstown و Liverpool.