تمدد الأوعية الدموية

ما هو تمدد الأوعية الدموية؟

يمكن أن تتطور الأوعية الدموية ، وخاصة الشرايين ، إلى تمدد الأوعية الدموية. وهذا ينطوي على تدمير وإضعاف جدار الوعاء بحيث يتسع (يتوسع) ليصبح أكبر من المعتاد. في الحالات المتقدمة يمكن أن يتمزق تمدد الأوعية الدموية ويمكن أن ينزف المرضى داخليًا. الوعاء الأكثر إصابة هو الشريان الأورطي ، وهو الشريان الرئيسي الذي ينقل الدم من الصدر ، عبر البطن وصولاً إلى الساقين. تمزق أم الدم الأبهري هو حدث يهدد الحياة وعادة ما يكون له نتائج كارثية. يمكن أن تحدث تمدد الأوعية الدموية أيضًا في الساقين وأماكن أخرى.

من يمكنه الحصول على تمدد الأوعية الدموية؟

الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا هم الأكثر عرضة للخطر على الرغم من أن النساء والشباب يمكن أن يصابوا أيضًا بتمدد الأوعية الدموية. الأشخاص الذين لديهم أقارب يعانون من تمدد الأوعية الدموية ، يعانون من ارتفاع ضغط الدم أو الكوليسترول ، والذين يدخنون هم أيضًا في خطر متزايد من تمدد الأوعية الدموية. تمدد الأوعية الدموية أكثر شيوعًا بين المدخنين بأربع مرات من غير المدخنين والأشخاص الذين يعانون من تمدد الأوعية الدموية الذين يدخنون وينبغي التوقف عن التدخين. بمجرد أن يتلف جدار الأبهر فإنه سيستمر في الزيادة في الحجم بمرور الوقت.

كيف أعرف إذا كان لدي تمدد الأوعية الدموية؟

لا تسبب معظم تمدد الأوعية الدموية الأبهرية أي أعراض ويتم اكتشافها بالمصادفة عن طريق الفحص أو بالأشعة السينية ولكن بعض الأشخاص قد يعانون من ألم تمدد الأوعية الدموية. يحدث ألم شديد وانهيار عندما يتمزق تمدد الأوعية الدموية. هذه حالة طارئة ومعظم الناس لا يعيشون. يمكن أن تتطور تمدد الأوعية الدموية أيضًا جلطات دموية يمكن أن تنتقل إلى الساقين وتعرض الدورة الدموية للخطر. لهذه الأسباب عندما يتم الكشف عن تمدد الأوعية الدموية ، يجب التفكير في إصلاحها لمنع هذه المشاكل.

كيف يمكنني معرفة ما إذا كان لدي تمدد الأوعية الدموية؟

الموجات فوق الصوتية هي أفضل طريقة للكشف عن تمدد الأوعية الدموية لتكون قادرة على إصلاحه قبل أن يتمزق. يجب على الرجال المسنين الذين يدخنون النظر في إجراء الموجات فوق الصوتية ويجب على أي شخص لديه تاريخ عائلي مناقشة هذا الخيار مع طبيبه العام أو المتخصص. سيوفر التصوير بالموجات فوق الصوتية تقييمًا دقيقًا لحجم تمدد الأوعية الدموية وخطر التمزق. التصوير المقطعي المحوسب (CT) هو أفضل اختبار لفحص تمدد الأوعية الدموية قبل إصلاحه.

هل يجب إصلاح تمدد الأوعية الدموية لدي؟

كلما زاد تمدد الأوعية الدموية ، يزداد خطر التمزق. عندما يكون خطر التمزق أكبر من المخاطر المرتبطة بإصلاح تمدد الأوعية الدموية ، يجب على المرضى التفكير في إصلاح تمدد الأوعية الدموية. هذا هو الحال عادة عندما يكون تمدد الأوعية الدموية أكبر من 5 سم في القطر حيث يتمزق 10% تقريبًا كل عام. ومع ذلك ، فإنه يعتمد أيضًا على كيفية صحتك بطريقة أخرى ، خاصة إذا كنت تعاني أيضًا من مشاكل في القلب أو الرئة. يجب أن يتم إصلاح تمدد الأوعية الدموية المؤلم بشكل مثالي لأن لديهم أكبر خطر من التمزق.

ماذا لو كان تمدد الأوعية الدموية لدي صغيرًا؟

إذا كنت تدخن ، فعليك التفكير في الإقلاع عن التدخين. يجب عليك أيضًا مراجعة طبيبك للتأكد من أن ضغط الدم والكوليسترول تحت السيطرة. لسوء الحظ ، لا توجد أدوية تمنع تمدد الأوعية الدموية من النمو. يجب أيضًا أن تناقش مع الأقارب ما إذا كانوا بحاجة إلى فحص تمدد الأوعية الدموية خاصةً إذا كان هناك تاريخ عائلي. يجب أن يكون لديك مراقبة بالموجات فوق الصوتية التي يقوم بها أخصائي الموجات فوق الصوتية الأوعية الدموية من ذوي الخبرة لمراقبة النمو ، إما كل عام أو كل ستة أشهر حسب حجم تمدد الأوعية الدموية.

كيف يتم إصلاح تمدد الأوعية الدموية؟

هناك طريقتان لإصلاح تمدد الأوعية الدموية لمنعها من التمزق. في الماضي تم إصلاح جميع تمدد الأوعية الدموية عن طريق الجراحة المفتوحة من خلال شق كبير في البطن. في هذه الأيام ، يمكن إصلاح معظم تمدد الأوعية الدموية باستخدام جراحة ثقب المفتاح طفيفة التوغل عبر الأربية. وهذا ما يسمى إصلاح تمدد الأوعية الدموية داخل الأوعية الدموية (EVAR). يتم استخدام الدعامات لإعادة تفريغ الأبهر وحماية جدار الأبهر من التمزق. إصلاح تمدد الأوعية الدموية داخل الأوعية الدموية فعال وآمن في المرضى المختارين الذين لديهم مخاطر أقل من الجراحة المفتوحة. ومع ذلك ، فهي لا تزال عملية كبرى تتم تحت التخدير العام في المستشفى. يحتاج المرضى إلى تحسين صحتهم قبل المضي في أي إجراء أبهري.

ما هي مخاطر الجراحة؟

كما هو الحال مع أي عملية جراحية ، هناك مخاطر ، يمكن أن تحدث العدوى والجلطات الدموية. سيتلقى المرضى أدوية للمساعدة في منع هذه المضاعفات. يمكن أن يؤدي الضغط الإضافي على القلب إلى نوبة قلبية خاصة في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب الحالية. يمكن أن يحدث تلف أيضًا في الكلى ، ويمكن أن تتطور شرايين الفخذ المستخدمة للوصول إلى تمدد الأوعية الدموية أو تسرب حول الدعامة المستخدمة لإصلاح تمدد الأوعية الدموية ، ولكن من النادر ألا ينجو المرضى من الإجراء بسبب المضاعفات.

ماذا يحدث بعد إصلاح تمدد الأوعية الدموية لدي؟

يمكن أن يتوقع المرضى قضاء بضعة أيام في المستشفى بعد الجراحة وستحتاج إلى إجراء فحص بالأشعة المقطعية لتأكيد الإصلاح بنجاح. في حالات نادرة ، مع مرور الوقت يمكن أن تتحرك الدعامات ، أو قد يحدث تسرب. لهذا السبب ، يجب على المرضى الاستمرار في المتابعة مع جراحهم حيث يمكن للموجات فوق الصوتية عادة اكتشاف هذه المشاكل. من المقبول عمومًا أن المراقبة المنتظمة بعد إصلاح تمدد الأوعية الدموية داخل الأوعية الدموية يجب أن تكون مدى الحياة.

توفر Sydney Vascular Ultrasound التصوير التشخيصي المتخصص للأوعية الدموية والوريد في Burwood و Bankstown و Liverpool.