مرض القدم السكرية

ما هو مرض القدم السكري؟

مشاكل القدم هي واحدة من أكثر مضاعفات مرض السكري شيوعًا. إنهم يمثلون حالات دخول إلى المستشفيات أكثر من أي مشكلة أخرى في مرضى السكري. تشمل المشاكل الرئيسية التي يعاني منها مرضى السكري بأقدامهم انخفاض الإحساس أو الألم البديل (الاعتلال العصبي) وتشوه القدم. قد يعاني مرضى السكري من ضعف تدفق الدم إلى القدم بسبب تصلب الشرايين والأوعية المسدودة (مرض الشريان المحيطي). هم عرضة للتقرح والعدوى بما في ذلك العظام بسبب انخفاض المناعة وسوء التئام الجروح. التقرحات والعدوى المرتبطة بالسكري هي السبب الأكثر شيوعًا لبتر الساق. يمكن أن تمنع العناية المناسبة بالقدم وارتداء الأحذية المناسبة حدوث هذه المضاعفات.

ماذا أفعل لمنع مضاعفات القدم إذا كنت مصابًا بداء السكري؟

يجب على مرضى السكري فحص أقدامهم يوميًا بحثًا عن الجفاف والتشقق والسعفة. يجب تنظيف القدمين وتجفيفها والحفاظ عليها رطبة بشكل جيد. يجب دائمًا ارتداء أحذية مريحة ومجهزة بشكل صحيح بما في ذلك داخل المنزل لحماية القدمين من الإصابة. هناك حاجة إلى علاج الأقدام المنتظم للمرضى المعرضين لخطر الإصابة بداء السكري. يحتاج الكالس (جزء سميك ومُتصلب من الجلد) إلى إزالة الشوائب (إزالته) بانتظام لأن الكالس يمكنه أحيانًا إخفاء التقرحات التي سيتم الكشف عنها فقط عند إزالة الكالس وبدون إزالة عدوى الكالس أكثر احتمالية.

ماذا أفعل إذا أصبت بقرحة؟

يتطلب تطوير القرحة إدخال العديد من المتخصصين في الرعاية الصحية المختلفة. يشمل ذلك طبيب الرعاية الأولية الخاص بك ، طبيب الغدد الصماء ، طبيب الأقدام ، ممرض متخصص وجراح الأوعية الدموية. يحتاج جميع مرضى السكري الذين يعانون من قرحة القدم إلى فحص كامل للقدم بما في ذلك تقييم الإحساس (الاعتلال العصبي) والدورة الدموية (أمراض الشرايين الطرفية) ومدى أي عدوى. إن فهم تأثير انخفاض الإحساس وسوء تدفق الدم والعدوى يملي العلاج المطلوب لشفاء القرحة.

كيف يتم علاج القرحة لدى مرضى السكري والاعتلال العصبي؟

مفتاح إدارة قرحة الاعتلال العصبي هو تخفيف الضغط من المنطقة للسماح لها بالشفاء. يمكن تحقيق تخفيف الضغط باستخدام أحذية خاصة أو أحذية تخفيف الضغط. قد يحتاج بعض المرضى إلى الراحة في الفراش في المستشفى. قد يلزم أيضًا إزالة الكالس والأنسجة المصابة بانتظام. الضمادات المناسبة بانتظام ، بما في ذلك تلك التي تحتوي على علاجات مضادة للبكتيريا مهمة أيضًا. يستفيد بعض المرضى الذين يعانون من القرحة الكبيرة من ضمادات شفط خاصة.

كيف يتم علاج القرحة لدى مرضى السكري وأمراض الشرايين الطرفية؟

قد تكون القرحة المرتبطة بضعف تدفق الدم مؤلمة وتتطلب عادةً تقييمًا فوريًا للأوعية الدموية لتحديد العلاج الأنسب لاستعادة تدفق الدم. يمكن تحسين التدفق إما عن طريق المجازة الجراحية المفتوحة أو جراحة الأوعية الدموية الأقل بضعاً كما هو الحال مع المرضى الآخرين الذين يعانون من أمراض الشرايين الطرفية. تعتبر الغرغرينا وبتر الأطراف من أكثر المضاعفات التي يخشى منها مرض السكري على الرغم من أنها تحدث عادة فقط عند وجود مرض شرياني هامشي هام.

كيف يتم علاج القرحة لدى مرضى السكري والعدوى؟

يمكن أن تختلف الإصابة بقرح القدم السكرية من عدوى سطحية إلى عدوى أعمق في الأنسجة والعظام. يشمل العلاج استخدام المضادات الحيوية وفي حالات جراحة العدوى العميقة لإزالة الأنسجة المصابة (التنضير). يمكن أن تكون العدوى في العظام مشكلة بشكل خاص وغالبًا ما تتطلب جراحة وعلاجًا طويلاً بالمضادات الحيوية. وهو سبب شائع لبتر إصبع القدم لدى مرضى السكري. في المرضى الذين يعانون من عدوى القدم السكرية ، يجب الانتباه أيضًا للسيطرة على سكريات الدم ومعالجة أي حالات طبية أخرى.

توفر Sydney Vascular Ultrasound التصوير التشخيصي المتخصص للأوعية الدموية والوريد في Burwood و Bankstown و Liverpool.