متلازمة مخرج الصدر

ما هي متلازمة مخرج الصدر؟

تحدث متلازمة مخرج الصدر عندما يتم ضغط الأعصاب أو الأوعية الدموية (الأوردة والشرايين) على الذراع عند خروجها من الصدر ، في الفراغ بين عظم الترقوة والضلع الأول (مخرج الصدر). يتمتع الدكتور فريمان بخبرة في إدارة متلازمة مخرج الصدر وفي إجراء العمليات الجراحية في المرضى المختارين بشكل مناسب.

ما هي متلازمة انضغاط مخرج الصدر؟

قد يتم ضغط الأعصاب في الذراع بين الضلع الأول والترقوة بسبب فقدان توتر العضلات ، وعصابات تعبر المخرج الصدري ، وتشوهات العضلات في هذه المنطقة ، وضلوع إضافية (عنق الرحم) ، وكسر في الضلع الأول أو الترقوة. هناك أشخاص معينون معرضون للخطر بما في ذلك على سبيل المثال العارضين والسباحين. معظم المرضى في الفئة العمرية من 25 إلى 45 عامًا والمشكلة أكثر شيوعًا بين النساء من الرجال. الأعراض هي ألم ودبابيس وإبر وضعف في الذراع.

يجب أن يبدأ العلاج لمتلازمة ضغط المخرج الصدري العصبي دائمًا بالعلاج غير الجراحي. وهذا يشمل التمارين والعلاج الطبيعي. يجب على المرضى تجنب الرفع الثقيل والعمل مع الذراع فوق مستوى الكتف. يجب أن يستمر العلاج غير الجراحي لعدة أشهر. سيتحسن العديد من المرضى بشكل كبير ولن يحتاجوا إلى جراحة. تشمل مؤشرات الجراحة فشل العلاج غير الجراحي بعد عدة أشهر واستمرار أعراض التعطيل التي تتداخل مع عمل وأنشطة الحياة اليومية. الهدف من الجراحة هو خلق مساحة أكبر للأعصاب بما في ذلك إزالة أي ضلع (عنق الرحم) إضافي.

ما هي متلازمة ضغط مخرج الوريد الصدري؟

يمكن أن يضغط الوريد الذي يأخذ الدم من الذراع إلى الصدر (الوريد تحت الترقوة) ويطور جلطة دموية (تجلط الأوردة العميقة). يمكن أن يحدث هذا في المرضى الصغار وأكثر شيوعًا عند الرجال. غالبًا ما يحدث أثناء التمرين ، خاصة عندما تكون الذراعين فوق الرأس. يعاني المرضى من الألم والتورم في الذراع وقد تتحول الذراع إلى لون مزرق بسبب الضغط. مصدر القلق الرئيسي هنا هو أن هناك خطرًا من انتقال الجلطة الدموية إلى الرئتين (الصمة الرئوية).

ستحدد الموجات فوق الصوتية معظم حالات تجلط الأوردة العميقة تحت الترقوة. سيحتاج جميع المرضى إلى علاج ترقق الدم. بعض المرضى مناسب لإدخال أنبوب مباشرة في الوريد لإيصال الدواء الذي سيحل جلطة الدم مباشرة. من أجل تحسين تدفق الدم وخلق مساحة أكبر للوريد ، بمجرد حل جلطة الدم ، قد يلزم إزالة الضلع الأول. في بعض الحالات ، قد يلزم أيضًا إصلاح الوريد لمنع المزيد من الجلطات الدموية في المستقبل.

المرضى الذين يحتاجون إلى أنبوب (قسطرة) في أوردة الصدر للعلاج الطبي ، على سبيل المثال لإدارة العلاج الكيميائي لعلاج السرطان أو لغسيل الكلى لعلاج الفشل الكلوي ، قد يصابون أيضًا بجلطات دموية في هذه الأوردة. هذا أكثر شيوعًا مع القسطرة الأكبر مثل تلك المستخدمة لغسيل الكلى. قد يصاب المرضى بتورم في الذراع ويمكن أن تنتشر الجلطات إلى الرئتين (انسداد رئوي). يتم العلاج باستخدام دواء ترقق الدم وقد يلزم إزالة القسطرة.

ما هي متلازمة ضغط مخرج الشرايين؟

غالبًا ما ترتبط المضاعفات الشريانية بتشوهات عظمية بما في ذلك ضلع (عنق الرحم) إضافي أو كسر في الضلع الأول أو الترقوة. يمكن أن يتسبب التدوير المخفف في اليد في حدوث ألم وتغيرات في اللون ودبابيس وإبر. في الحالات القصوى ، إذا لم يبدأ العلاج ، يكون المرضى معرضين لخطر الإصابة بالغرغرينا. لهذا السبب ، يحتاج المرضى الذين يعانون من متلازمة ضغط مخرج الشرايين إلى إجراء جراحة لإيجاد مساحة أكبر للشريان وإصلاح الشريان من أجل استعادة تدفق الدم إلى اليد.

توفر Sydney Vascular Ultrasound التصوير التشخيصي المتخصص للأوعية الدموية والوريد في Burwood و Bankstown و Liverpool.