تجلط الأوردة العميقة

ما هو الجلطة العميقة (DVT) والانسداد الرئوي (PE)؟

السبب الأكثر شيوعًا لتطور المريض فجأة في ساقه المتورمة يرجع إلى تطور جلطة دموية في الأوردة العميقة للساق (جلطة الأوردة العميقة أو DVT). يرتبط تطور DVT بعدة عوامل. وتشمل هذه الرحلات الجوية لمسافات طويلة ، والجمود ، والجراحة ، وبعض الأدوية والعديد من الحالات الطبية. يعد التشخيص المبكر للحالة أمرًا بالغ الأهمية لمنع تجلط الدم إلى الرئة والتسبب في الضرر (الانسداد الرئوي). يعد الانسداد الرئوي حالة طبية طارئة خطيرة قد تؤدي إلى الوفاة.

ماذا أفعل إذا طورت ساق منتفخة؟

يجب على المرضى الذين يعانون من تورم الساق التماس العناية الطبية في أقرب وقت ممكن وإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لتأكيد DVT. سيظهر هذا أي جلطات تنطوي على الأوردة العميقة للساق (تجلط الأوردة العميقة) ويمكن بدء العلاج المناسب لمنع الجلطات من الانتشار إلى الرئتين ، وهي حالة تعرف باسم الانسداد الرئوي أو PE. يمكن للمرضى الذين يعانون من تورم في الساق والذين يُعتقد أنهم مصابون بجلطات الأوردة العميقة إجراء عمليات مسح في عيادة الدكتور فريمان في نفس اليوم الذي يحيلهم فيه طبيب عام ، ويمكن بدء العلاج على الفور.

ما هو علاج الاصابة بجلطات الاوردة العميقة؟

يمكن أن يكون العلاج في هذه الأيام إما في البداية عن طريق الحقن أو بدلاً من ذلك أدوية تخفيف الدم (مضادات التخثر). أصبحت الأجهزة اللوحية متاحة مؤخرًا ولا تتطلب اختبارات دم منتظمة للتأكد من فعاليتها في ترقق الدم وتقليل خطر انتشار الجلطة الدموية إلى الرئة. إذا كان هذا هو أول مرضى DVT تم تشخيصهم ، فيجب أن يكونوا على الأجهزة اللوحية من أي مكان بين ثلاثة إلى اثني عشر شهرًا. في بعض الحالات ، قد يحتاج المرضى إلى علاج ترقق الدم مدى الحياة. ينصح المرضى بشدة بارتداء جوارب الضغط أيضًا.

هل ارتداء الجوارب الضاغطة مهم؟

تخزين الضغط هو جهاز يستخدم ضغطًا متدرجًا (أكثر إحكامًا حول الكاحل وضغط أقل أثناء تحريكه لأعلى الساق) للمساعدة في منع تكرار الإصابة بجلطات الأوردة العميقة عن طريق تحريك الدم عبر الأوردة إلى القلب. تشير الدراسات إلى أن المرضى الذين يرتدون جوارب لمدة عامين بعد جلطة دموية كبيرة هم أقل عرضة للإصابة بمضاعفات طويلة المدى في الساقين مثل التورم ومشاكل الجلد. يجب قياس الجوارب وارتداء الجوارب بشكل خاص كل يوم من أجل منع المضاعفات طويلة المدى المتعلقة بجلطة الأوردة العميقة. تتوفر الجوارب الضاغطة أو الجوارب بعدة أنماط وألوان ، بما في ذلك الجوارب ، والجوارب ، وارتفاع الركبة ، وارتفاعات الفخذ لكل من الرجال والنساء ، ولا ينبغي الخلط بين جوارب الضغط وجوارب الدعم. من الناحية المثالية ، يجب تزويد المرضى بتخزين من الفئة الثانية إذا كانوا قادرين على ذلك. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تشجيع المرضى على المشي بانتظام لتعزيز تدفق الدم والمساعدة في مساعدة الجلطة على الذوبان.

هل هناك علاجات أخرى لتجلط الأوردة العميقة؟

في بعض المرضى ، تنتشر جلطات الدم لتشمل الأوردة العميقة في الحوض أو البطن. عادة ما يرتبط هذا بساق متورمة شديدة بشكل خاص. قد يكون بعض المرضى الذين يطورون هذا مناسبًا لإجراء يتم فيه إدخال القسطرة لتقديم دواء مباشر لإذابة الجلطات إلى الجلطة العميقة (انحلال الخثرة). يمكن للجهاز الميكانيكي أن يساعد أيضًا في إزالة الجلطة مباشرة من الأوردة العميقة. هذه الإجراءات لها بعض المخاطر ، وخاصة النزيف ، وليس كل المرضى مناسبين لهذا العلاج.

هل هناك علاجات أخرى للوقاية من الصمة الرئوية؟

يحتاج بعض المرضى إلى إدخال مرشح بين الجلطة الدموية والرئتين من أجل إيقاف الجلطة الدموية التي تنتقل إلى الرئتين. يتم وضع المرشح في الوريد الأجوف ، الوريد الرئيسي في البطن. هذا هو الحال بشكل خاص في المرضى الذين لا يستطيعون الحصول على دواء لتخفيف الدم أو يكون فيه دواء تخفيف الدم غير فعال. يتمتع الدكتور فريمان بخبرة واسعة في إدارة تجلط الأوردة العميقة بما في ذلك علاجات تذويب الجلطة ومدى ملاءمة المريض لمرشح الوريد الأجوف وإدخال المرشح وإزالته.

هل هناك أسباب أخرى لتورم الساقين؟

تشمل الأسباب الأخرى لتورم الساق مشاكل في الجهاز اللمفاوي مثل الوذمة اللمفية والالتهابات في الساق (التهاب النسيج الخلوي) وكيس بيكر الممزق (التورم خلف الركبة). يمكن أن يعاني المرضى الذين يعانون من مشاكل في القلب والكلى والكبد والغدة الدرقية من احتباس السوائل وتورم. عادةً ما يمكن أن يحدد التقييم الدقيق والاختبارات المناسبة سبب تورم المريض.

توفر Sydney Vascular Ultrasound التصوير التشخيصي المتخصص للأوعية الدموية والوريد في Burwood و Bankstown و Liverpool.