تقرحات الساق

ما هي تقرحات الساق؟

القرحة هي جروح بطيئة الشفاء أو لا تلتئم. أنها تنطوي على فقدان الجلد والأنسجة على الساقين أو القدمين وغالبا ما تتعلق مشاكل الأوعية الدموية حيث تكون الدورة الدموية عرضة للخطر. يرتبط السبب الأكثر شيوعًا لتقرحات الساق بالمرض الوريدي حيث لا تعمل الأوردة بشكل صحيح لإعادة الدم إلى القلب من القدمين. يمكن أن تحدث القرح بسبب انسداد الشرايين (مرض الشرايين المحيطية). المرضى الذين يعانون من مرض السكري وتلف الأعصاب (الاعتلال العصبي) هم أيضًا عرضة بشكل خاص للإصابة بالقرح.

غالبًا ما لا تكون الضمادات والمضادات الحيوية كافية لشفاء القرحة. قد يساعد التقييم الشامل للدورة الدموية والعلاج لمعالجة السبب الكامن للقرحة في الشفاء في المرضى الذين يعانون من مشاكل وريدية وشرايين. يحتاج المرضى الذين يعانون من تلف الأعصاب السكري (الاعتلال العصبي) أيضًا إلى تخفيف الضغط من المنطقة. يتمتع الدكتور فريمان بخبرة واسعة في جميع أسباب تقرح الساق والقدم ويمكنه تقديم علاجات للمساعدة في التئام القرحة.

ما هو القصور الوريدي؟

السبب الأكثر شيوعًا لتقرحات الساق يتعلق بالمرض الوريدي. هذا عندما لا تعمل الأوردة بشكل صحيح لأخذ الدم من الساق إلى القلب. يرتفع الضغط ويتسرب السوائل من الأوردة. يمكن أن يؤدي ذلك في البداية إلى التورم. يتطور هذا إلى إحداث تغييرات في الجلد مثل التصبغ والتهاب الجلد. أخيرًا ، يمكن أن ينكسر الجلد مما يتسبب في جرح لا يلتئم. قد تتسبب القروح الوريدية في إصابة في الساق ، بما في ذلك الصدمة الطفيفة نسبيًا. يمكن أن تكون مؤلمة ويمكن أن تصاب بالعدوى.

ماذا أفعل إذا كنت أعاني من قرحة وريدية؟

سيتم إجراء تقييم شامل بما في ذلك تاريخ مفصل من المريض فيما يتعلق بقرحة ، وهذا يشمل أي مشاكل طبية لديك والأدوية التي تتناولها. يتم تقييم المرضى بدراسات الموجات فوق الصوتية لفحص الدورة الدموية وخاصة مدى المرض الوريدي الذي يشمل الأوردة السطحية والعميقة. قد تحتاج إلى قياس الضغوط في الساق ومقارنتها مع الذراع. من الأفضل إجراء هذه الاختبارات بواسطة أخصائي الموجات فوق الصوتية الوعائي المتخصص في تقييم مرضى القرحة.

ما هو علاج التقرحات الوريدية؟

يحتاج المرضى الذين يعانون من القرحة الوريدية إلى ضمادات منتظمة. إذا كانت القرحة ملتهبة ، سيحتاج المرضى إلى علاج بالمضادات الحيوية. بالإضافة إلى ذلك ، بعد إجراء تقييم متخصص ، قد يكون بعض المرضى مناسبين لتضميد الضغط متعدد الطبقات الرسمي من أصابع القدم إلى الركبة. يجب أن يتم تطبيق هذا من قبل ممرضة من ذوي الخبرة وتترك الضمادات سليمة حتى تعود الممرضة إلى تغيير الضمادة وإعادة تطبيقها. يتم تحديد مستوى الضغط من قبل أخصائي ويجب على المرضى المتابعة مع الأخصائي للتأكد من تطبيق الضمادات بشكل مناسب.

كم من الوقت سأحتاج إلى ضغط؟

عادة ما تكون ضمادات الضغط مطلوبة لعدة أسابيع. بمجرد شفاء القرحة ، سيتم تحويل المرضى إلى ارتداء جوارب ضغط لمنع القرحات من العودة. من المهم أن يتم قياس المرضى بشكل فردي لهذه الجوارب. ستحتاج الجوارب إلى استبدالها عندما تتدهور المرونة لأنها تصبح أقل فعالية في منع القرحة من العودة. يجب ارتداء الجوارب أثناء النهار ولكن يمكن خلعها في الليل.

هل هناك بدائل لارتداء جوارب طويلة الأمد؟

يتم تشجيع المرضى الذين يعانون من القرحة المرتبطة بالمرض الوريدي على أن يكونوا نشطين. يساعد المشي المنتظم على تعزيز الدورة الدموية ويمكن أن يساعد في التئام القرحة. قد يكون بعض المرضى مناسبين أيضًا للإجراءات التي تهدف إلى إصلاح الأوردة المريضة. تتضمن هذه العلاجات ليزر الأوردة الارتجاعية أو الدعامات (إدخال سقالة صغيرة في) أوردة الحوض المسدودة. قد تستفيد أيضًا نسبة من المرضى من الجراحة المفتوحة. يمكن للدكتور فريمان تحديد المرضى المناسبين لهذه العلاجات وذوي الخبرة في تنفيذها.

توفر Sydney Vascular Ultrasound التصوير التشخيصي المتخصص للأوعية الدموية والوريد في Burwood و Bankstown و Liverpool.